耳鼻科領域で特に問題とされる病原性微生物に、中耳炎・副鼻腔炎の起因菌である肺炎球菌・インフルエンザ菌・黄色ブドウ球菌、MRSAなどがあります。耳鼻科領域では、耳漏などの感染症を扱う機会が多く、また使用頻度が高い内視鏡やネブライザーなどは汚染されやすいため、耳鼻科医療従事者・患者ともに感染対策が重要です。
感染を予防するために、日頃から手指衛生の遵守、個人防護具の着用、適切な医療器具の再生処理、環境衛生などの基本的な感染対策を徹底することが重要です。
方法 | 手指衛生剤 | サラヤ対象商品例 | 目的 | 適応 |
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日常手洗い | 流水と普通石けん | 汚れや一部の通過菌の除去 |
など |
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衛生手洗い | 速乾性アルコール製剤 | 通過菌のすべてを除去する |
など |
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流水と普通石けん | ||||
流水と抗菌石けん |
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|||
衛生手洗い | 流水と抗菌石けん |
|
通過菌のすべてを除去し、常在菌をできるだけ除去する |
など |
流水と普通石けん、その後、持続活性のある速乾性アルコール製剤 |
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通過菌のすべてと常在菌の一部を除去し、常在菌の増殖をできるだけ抑える |
カテゴリー | 定義 | 処理 | サラヤ対象商品例 | 耳鼻科器具・物品 |
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クリティカル (critical) |
通常無菌の組織や血管に挿入されるもの | 滅菌 |
|
手術器具、穿刺・縫合など観血的な処置に使用される器具 など |
セミクリティカル (semicritical) |
損傷の無い粘膜および創のある皮膚に接触するもの | 高水準消毒 または 中水準消毒 |
|
人工呼吸器、舌圧子、耳用吸引嘴管、鼻用吸引嘴管、ネブライザー など |
ノンクリティカル (noncritical) |
損傷の無い皮膚と接触するもの | 洗浄 または 低水準消毒 |
聴診器、ガーグルベースン、膿盆 など |
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内視鏡の予備洗浄の手順(例)
消毒薬 | 消毒時間 (高水準) |
利点 | 欠点 |
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過酢酸 | 5分間 |
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グルタラール | 30分間以上 |
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フタラール | 5分間以上 |
|
手術器具、異物鉗子、生体鉗子 | 1.洗浄
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2.乾燥 |
3.滅菌
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内視鏡 | 1.予備洗浄
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2.洗浄・消毒※
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3.乾燥 |
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耳用吸引嘴管、鼻用吸引嘴管※、舌圧子 | 1.洗浄
|
2.消毒
|
3.乾燥 |
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超音波ネブライザー関連器具(マウスピース、吸入ホース、薬液カップなど)※ | 1.洗浄
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2.消毒
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3.乾燥 |
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ジェット式ネブライザー関連器具 | 1.洗浄
|
2.消毒
|
3.乾燥 |
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環境表面 | サラヤ対象製品 |
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床 | |
コンピューターのキーボード、マウス など | |
スリット台、診療台、医療機器、ドアノブ、電気のスイッチ、引き出しの取っ手、イス など |
消毒薬 | サラヤ対象商品例 | 備考 | |
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手指 | アルコール手指消毒剤 | 80%エタノール含有速乾性手指消毒薬が有効 ※ただし十分な擦り込み時間が必要 |
|
器具 | グルタラール | 消毒後、十分なすすぎが必要 | |
フタラール | 消毒後、十分なすすぎが必要 | ||
過酢酸 |
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消毒後、十分なすすぎが必要 | |
次亜塩素酸ナトリウム |
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残留性は低いが、消毒後、十分なすすぎが必要 | |
エタノール |
|
エタノールで清拭する | |
熱水消毒 | 器具の耐熱性に注意する | ||
環境 | 次亜塩素酸ナトリウム |
|
消毒対象の材質劣化に注意する |
エタノール | 広範囲に使用しない | ||
第四級アンモニウム塩 | 残留性に注意する |
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