【医療現場における手指衛生のためのCDCガイドライン2002の勧告】

手洗いと手指消毒のための指針

• 手が目に見えて汚れている場合やタンパク性物質により汚染されている場合、あるいは血液やその他の体液で目に見えて汚染されている場合は、非抗菌石けんと流水、または抗菌石けんと流水のいずれかで手を洗う。
• 食事の前やトイレの後は、石けんと流水、または抗菌石けんと流水で手を洗う。
• 手が目に見えて汚れていない場合、A～H項に示す全ての臨床の場において、日常的に速乾性アルコール製剤を使用して手の汚染を除去する。
  （A）患者と直接接触する前に手の汚染を除去する。
  （B）中心静脈カテーテルの挿入する際に滅菌手袋を着用する前に手の汚染を除去する。
  （C）尿路カテーテル、末梢血管カテーテルあるいは外科的処置を必要としないその他の侵襲的器具を挿入する前に、手の汚染を除去する。
  （D）患者の健常皮膚に接触した後（例えば、脈をとったり血圧を測定した場合や、患者を持ち上げた場合など）は、手の汚染を除去する。
  （E）体液、分泌物、粘膜、創のある皮膚に接触した後や創処置の後は、手が目に見えて汚れていなくても手の汚染を除去する。
  （F）患者ケアの際に体の汚染部位から清潔部位に移る場合は手の汚染を除去する。
  （G）患者のすぐ近くにある物品（医療機器含む）に接触した後は、手の汚染を除去する。
  （H）手袋を外した後は、手の汚染を除去する。

手指衛生手技

• 速乾性アルコール製剤で手の汚染を除去する場合、製剤を片方の手の平に取り、手指表面全体を覆うように両手で手が乾くまで擦り込む。製剤の使用量はメーカーの指示に従う。
• 石けんと流水で手を洗う場合、まず手を水でぬらし、メーカーの指示する量の製品を手にとり、手指表面全体を覆うように、最低でも15秒間両手を強くこすり合わせる。流水で手をすすぎ、使い捨てタオルで完全に乾かす。
  使用したタオルで蛇口を閉める。

手指衛生薬剤

• 使いかけのディスペンサーに手洗い剤を継ぎ足ししない。このディスペンサーへの継ぎ足し行為は手洗い剤の微生物汚染につながる。

【厚生労働省通知「医療機関などにおける院内感染対策について」 （平成23年6月17日医政指発0617第1号）】（抜粋）

手指衛生

• 手洗い及び手指消毒のための設備・備品などを整備するとともに、患者処置の前後には必ず手指衛生を行うこと。
• 速乾性擦式消毒薬（アルコール製剤など）による手指衛生を実施していても、アルコールに抵抗性のある微生物も存在するため、必要に応じて水道水と石けんによる手洗いを実施すること。
• 手術時手洗いの方法としては、持続殺菌効果のある速乾性擦式消毒薬（アルコール製剤など）による消毒又は手術時手洗い用の外用消毒薬（クロルヘキシジン・スクラブ製剤、ポピドンヨード・スクラブ剤など）と水道水による手洗いを基本とし、水道水を使用した手術時手洗いにおいても、最後にアルコール製剤などによる擦式消毒を併用することが望ましいこと。